慢性腎功能衰竭發(fā)生在各種腎病的基礎(chǔ)上，由于慢性腎臟病變而使腎單位逐漸減少，腎功能漸進(jìn)降低，導(dǎo)致正常液體環(huán)境發(fā)生異常的病理狀態(tài)。犬的慢性腎功能衰竭是臨床上最常見的病之一，尤其是老年犬多發(fā)。慢性腎衰為不可逆的進(jìn)行性病變，隨血漿非蛋白氮積聚。并出現(xiàn)酸堿平衡紊亂，即為尿毒癥期，繼而往往出現(xiàn)預(yù)后不良。

發(fā)病機(jī)制

腎單位是由腎小球、腎小管、間質(zhì)和脈管系統(tǒng)共同組成的，任何部分受損傷能導(dǎo)致腎功能不可逆喪失。當(dāng)腎損傷導(dǎo)致腎單位數(shù)量和功能下降時(shí)，引起正常的腎單位功能和大小代償性增加，而嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致腎小管和間質(zhì)損傷，而這一方面會(huì)使正常的腎單位數(shù)量和功能進(jìn)一步下降，另一方面會(huì)導(dǎo)致正常的腎單位超出代償能力，腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降，最后發(fā)展為尿毒癥而死亡。

病因

慢性腎衰不一定都是犬的腎臟功能退化的結(jié)果，其原因可分為先天性和后天性獲得的。先天性的病因可以通過動(dòng)物的發(fā)病年齡，動(dòng)物品種等進(jìn)行診斷。也可通過放射診斷檢查和B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟的早期變化。

后天獲得性慢性腎功能衰竭是動(dòng)物腎小球、腎小管和腎臟內(nèi)的血管所引起的一種病理性變化。引起犬貓慢性腎衰的原發(fā)性或繼發(fā)性泌尿道疾病有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎囊腫、腎積水、腎淀粉樣病變、糖尿病腎病、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路狹窄或梗阻等。此外全身性疾病后期往往會(huì)影響腎臟的疾病也會(huì)引起慢性腎衰，如高血壓、心力衰竭、心內(nèi)膜炎等。

病理分期

根據(jù)慢性腎衰發(fā)展過程和癥狀的表現(xiàn)程度，可將慢性腎衰分為四期：

一期：無氮質(zhì)血癥：腎性蛋白尿、腎形態(tài)異常、肌酐進(jìn)行性升高、尿濃縮下降。

二期：輕度腎性氮質(zhì)血癥，此期犬在臨床上除了原發(fā)病的發(fā)病表現(xiàn)外無其他癥狀，只有在蛋白質(zhì)攝入過多或者應(yīng)激狀態(tài)如感染、手術(shù)等時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。

三期：中度腎性氮質(zhì)血癥，此期也稱為腎功能不全失代償期或氮質(zhì)血癥期，改期犬貓精神差、貧血、多尿等表現(xiàn)。

四期：嚴(yán)重腎性氮質(zhì)血癥，此期為腎功能衰竭或尿毒癥期，會(huì)出現(xiàn)明顯的尿毒癥表現(xiàn)，如酸中毒加劇、水鹽代謝紊亂，以至于如果不采用腹膜透析等治療往往會(huì)預(yù)后不全。